Определение предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям

К сердечно-сосудистым заболеваниям (ССЗ) относится такой спектр патологий, как артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, ишемический инсульт и другие. В последние годы ССЗ прочно удерживают первое место среди всех причин смертности в экономически развитых странах. В то же время, если в западных странах наблюдаются тенденции неуклонного снижения смертности, то в России, напротив, отмечается драматический подъем смертности от всех причин, в значительной степени связанный с увеличением смертности от ССЗ. В 2004 году доля смертности от ССЗ в структуре общей смертности составила для мужчин трудоспособного возраста 32%, для женщин – 27,9%. Значимость проблемы усиливает наблюдающаяся в последние годы тенденция к возникновению инсультов и инфарктов у лиц молодого возраста.

Артериальная гипертензия – одно из самых распространенных ССЗ. Важную роль в регуляции артериального давления играет ренин-ангиотензин-альдостероновая система. Активность компонентов этой системы в значительной степени определяется генами, кодирующими соответствующие белки. Полиморфизм этих генов по данным многочисленных исследований ассоциирован с повышенным риском развития гипертонии. У больных артериальной гипертензией значительно повышен риск развития других ССЗ (коронарная болезнь сердца, инсульт мозга). Перенапряжение сердечной мышцы на фоне артериальной гипертонии может привести к увеличению ее массы, что увеличивает риск возникновения нарушений сердечного ритма. Ухудшается кровоснабжение мышцы сердца, в сердечных (коронарных) сосудах откладываются холестериновые бляшки, просвет их становится более узким, развивается ишемическая болезнь сердца, которая проявляется приступами стенокардии, может развиться инфаркт миокарда. Ослабление сердечной мышцы ведет к развитию сердечной недостаточности. Высокая артериальная гипертония может привести к острым нарушениям мозгового кровообращения – кровоизлиянию в мозг.

Одним из пусковых механизмов патогенеза ишемической болезни сердца и ишемического инсульта также является нарушение функциональных свойств эндотелия, что в дальнейшем приводит к изменению тонуса сосудистой стенки и развитию и прогрессированию патологического процесса. В связи с этим большой интерес представляют гены, продукты которых участвуют в регуляции сосудистого тонуса.

Другой хорошо известный механизм развития ССЗ связан с нарушением липидного обмена. В патогенезе ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда ведущая роль принадлежит атеросклерозу, который зачастую является результатом нарушения синтеза и обмена различных липопротеинов, а также мутаций в рецепторах к ним. Известно несколько типов семейных гиперлипидемий.

Одним из метаболических факторов риска ССЗ является гипергомоцистеинемия, которая в большинстве случаев имеет генетическую природу.

В последние годы в качестве потенциального патогенетического фактора при различных ССЗ рассматривается также апоптоз. Известно, что апоптоз является одним из механизмов ишемического повреждения клетки. В связи с этим, особую актуальность приобретают исследования, направленные на изучение генов, продукты которых вовлечены в реализацию программы клеточной гибели.

Таким образом, в основе развития ССЗ лежит взаимодействие различных генетических факторов с факторами внешней среды. Зачастую прослеживается семейное накопление ССЗ, и среди родственников больного частота этих состояний превышает среднюю в популяции. При повышенном генетическом риске развития ССЗ умеренное воздействие неблагоприятных факторов внешней среды может стать причиной развития тяжелых состояний, вплоть летального исхода. Своевременное выявление наследственных факторов риска ССЗ позволило бы применять комплекс соответствующих профилактических мер, в ряде случаев проводить дифференциальную диагностику, и в конечном итоге, снизить уровень осложнений и смертности от этих заболеваний.

Предрасположенность же к сердечно-сосудистым заболеваниям, вредные привычки, способствующие их возникновению, часто формируются в молодом возрасте, нередко еще в детстве. К сожалению, пока мы молоды, мы мало уделяем внимания своему здоровью.

Психодиагностика и профилактика этих заболеваний подразумевает устранение факторов риска, вызывающих болезни сердца. Многие из них одинаковы для двух указанных заболеваний. И хотя к настоящему времени насчитывается много десятков различных факторов риска, наибольший вред оказывают курение, гиперхолестеринемия, ожирение и низкая физическая активность. Ранняя профилактика и последующее лечение сердечно-сосудистых заболеваний играют важную роль в сохранении качества жизни, отменяют риск смертельного исхода по причине отказа сердца в молодом возрасте. Своевременная диагностика и изменение образа жизни - самый лучший способ предотвращения осложнений или уменьшения риска получения заболевания сердца. Основные способы уменьшить риск сердечных заболеваний должны контролировать именно вы, при поддержке квалифицированных специалистов. На сегодняшний день существуют специальные программы диагностики предрасположенности сердечно-сосудистых заболеваний.

Человек может пройти исследовательские процедуры точной диагностики состояния сердечно-сосудистого аппарата и определения степени риска заболевания сосудов и сердца и возможного развития инфаркта миокарда. Ранняя профилактика заключается в ранней диагностики. Например, в исследовании кардиопрофиля. В этом профиле объединены ферментативные тесты, позволяющие надежно оценить вероятность недавнего повреждения клеток миокарда, а также показатели, позволяющие оценить риск развития сердечно-сосудистых осложнений в будущем.

Каждый человек уникален, и его уникальность отражена в генетическом коде, носителем которой являются гены. Гены у разных людей "почти что похожи", но имеются небольшие нюансы, которые и отличают людей друг от друга. Обычно, причиной различий генов являются точечные мутации - замены отдельных нуклеотидов в молекуле ДНК, что приводит к изменению свойств гена (иногда в лучшую, а чаще, в худшую сторону). Некоторые мутации неизбежно являются причиной генных болезней и проявляются уже с рождения (например, муковисцидоз, мышечная дистрофия и др.). Это так называемые моногенные болезни. Другие мутации не приводят к болезням, но являются фактором предрасположенности к определенным заболеваниям (злокачественные опухоли, сердечно-сосудистые). В этом случае для развития болезни необходимы определенные внешние условия - характер питания, поступление в организм токсинов и онкогенов (табачный дым, алкоголь), нехватка витаминов и др.

Кроме наследственных проблем с сосудами, причиной гипертонии (гипертензии) иногда является генетически обусловленная (то есть опять же наследственная) почечная недостаточность . Она часто проявляется при попадании в организм избыточных количеств поваренной соли, существует даже медицинское определение «соль-чувствительные лица». При этом организм в первую очередь реагирует на соль повышением давления . А если такое состояние бывает часто, то прогрессирует и гипертония. Такая недостаточность почек чаще всего проявляется по мере старения организма, то есть у людей старше 40—50 лет. По некоторым данным сосудистые и почечные дисфункции при развитии гипертонии могут иметь единое происхождение. Кроме того, в кардиологии существует понятие факторов риска гипертонической болезни. Так называются факторы, которые при условии наследственной предрасположенности к гипертонии способны послужить причиной ее развития. К факторам риска гипертонической болезни относятся нервно-психическое перенапряжение, малоподвижный образ жизни, избыточный вес, курение, злоупотребление алкоголем и поваренной солью. Многие из этих факторов могут стать пусковым механизмом не только гипертонической болезни, но также атеросклероза и ишемической болезни сердца .

Беда нашей «цивилизации больших городов» в том, что большинство людей с наследственной предрасположенностью к гипертензии автоматически попадают в группу высокого риска. Ведь практически любой житель города ведет малоподвижный образ жизни с точки зрения природы. Только одна деталь: минимальное расстояние, которое должен проходить человек за день,  коло 6 километров. В условиях городской жизни это нереальная цифра, если только вы не занимаетесь ходьбой специально. А что касается психоэмоционального перенапряжения, то от него не избавлен ни один современный человек, если только он не живет в лесу в отсутствии телевидения, радио и прочих «благ цивилизации». На всех остальных нескончаемый поток негативной информации, несомненно, оказывает очень сильное влияние. Не говоря уже о том, что у каждого человека должно быть некоторое пространство, куда не должны вторгаться посторонние, иначе мы испытываем сильнейший дискомфорт. А попробуйте проехать в метро в час пик, сохраняя при этом ваше личное пространство свободным! Все эти, казалось бы, мелочи накладываются одна на другую, а в итоге психоэмоциональное перенапряжение становится просто привычным фоном нашей жизни. Даже здоровые люди часто жалуются на боль в сердце и плохое самочувствие. Что уж говорить о тех, кто реально несет в себе генетическую предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям , в частности гипертонической болезни. Вывод из этого всего простой и не новый. Если вы знаете, что в вашей семье кто-то страдает гипертонией, проходите регулярные осмотры у специалистов. И уж точно всем стоит задуматься о том, как помочь своему сердцу справляться с условиями жизни в большом городе.

Институт Профилактики предоставляет услуги диагностики на определение предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям. Вы получите рекомендации, которые помогут снизить риск возникновения болезни и предотвратить несчастные случаи в будущем. Главное помнить, что здоровье это бесценный дар, который мы должны беречь в течение всего времени для счастливой и полноценной жизни.

 
Здесь можно подписаться на рассылку: советы психолога на каждый день
Ваш e-mail: *
Ваше имя: *
Ваше отчество:
Ваш город:

Здесь можно подписаться на рассылку: образцы психологического заключения для суда
Ваш e-mail: *
Ваше имя: *
Ваше отчество:
Ваш город:
 
Сайты медико-профилактического отдела Института профилактики
Сайты юридического отдела Института профилактики
Сайты отдела продаж профилактической продукции

Авторские права © 2010 Психодиагностика и психологическая помощь. Все права защищены.
статистика Яндекс цитирования