Психологическая помощь больным

Каждый больной по-разному от­носится к болезни или ее отдельным симптомам. Держится выше болезни, борется с ней, не обращает на нее внимания, вытесняет ее бежит из болезни, бравирует ею, считает ее позором, полностью покоряется болезни, становится ее рабом и слугой, боится болезни, любит болезнь, привыкает, ищет в ней преимущества, трагически переживает, бравирует, диссимулирует, окрашивает болезнью все свое мировоззрение. В любом случае болезнь изменяет личность больного. Болезненные ощущения, плохое самочувствие, чувство необычного состояния всего организма, создает возможности неблагоприятного исхода заставляют больных концентрировать все внимание на собственных ощущениях.

В начальной стадии заболевания сигналы о патологическом состоянии внутренних органов являются пороговыми и достигают сознания не в форме ощущений, а в форме эмоций. Они не имеют локального характера и отражаются в общем недомогании, плохом самочувствии и настроении. И. М. Сеченов называл это состояние «смутным валовым чувством». Оно ведет к формированию чувства и сознания болезни. Интероцептивные сигналы, будучи более инертными и стойкими, оказывают сильное воздействие на психику больного. При этом происходит изменение во всем организме, в силу чего он приспосабливается к новым условиям существования. В таких случаях врач должен прислушиваться к неопределенным жалобам, которые могут свидетельствовать о наступающей болезни.

Врачи и психологи утверждают, что все ощущения и эмоции, вызванные патологическими сигналами из внутренних органов, формируют чувство болезни. Это чувство и складывающиеся представления, сознание болезни зависят от личности больного.

В зависимости от личности больного и характера болезни выделяются следующие состояния чувства и сознания болезни:

1)внезапное начало болезни и восприятие ее как жизненной катастрофы; 2) зависимость чувства болезни от пораженного органа; 3) характер болезненного состояния; 4) преморбидный склад личности(Premorbid - период, предшествующий наступлению расстройства).

Сознание болезни - это сложное, напряженное психическое состояние, связанное с высшей функцией личности, сознанием своего «Я». Сознание больного в болезни трагически переживает, диссимулирует, окрашивает болезнью все свое мировоззрение. Болезненные ощущения, плохое самочув­ствие, чувство необычного состояния всего организма, соз­нание возможности неблагоприятного исхода заставляют больных концентрировать все внимание на собственных ощущениях.

Г. И. Россолимо писал: «Всякое страдание и болезнь вносят в духовный мир человека такие перемены, выдвигая одни его стороны, затемняя другие, меняя подчас всю гармонию личности, а также и характер отношения к самому себе и ко всему окружающему, что есть все основания заключить, что врачу в своей деятельности приходится считаться не с обыкновенным человеком, а со страдающим человеком, как с особой психологиче­ской   разновидностью».

В генетическом плане сознательное есть высшая форма психического. Благо­даря самосознанию больной может регулировать и контроли­ровать многие психические процессы и влиять на свою соматику (телесные ощущения). Болезнь изменяет самосознание личности, сознание своего «Я». В зависимости от состояния психики больной может быть активным помощником врача и психолога или находиться в пассивном состоянии. «Здоровая личность больного челове­ка, -пишет К. Платонов,-это лучший помощник врача, хотя у любого больного его личность уже хоть немного, но не та, что была до болезни».

Специалисты связывают возник­новение болезней и их излечение со свойствами личности. Это соотношение проявляется в различной степени: 1) болезненное изменение личности в процессе болезни; 2) деградация и распад личности в результате болезни; 3) патологическое развитие личности; 4) патологическая реак­ция личности на обстоятельства жизни, в частности на свою болезнь; 5) роль личности в этиологии и патогенезе болез­ни. Эти критерии соотношения личности и болезни пред­ставляют большой интерес и требуют дальнейшего развития. Медицинская этика, выдвигая в качестве нравственного принципа индивидуальный подход к больному, имеет в виду эту неразрывную взаимосвязь типичного в болезнях (нозоло­гические формы) со всеми особенностями и неповторимыми чертами больного как личности, не упуская из виду, что структура личности и ее психологические особенности под­вергаются изменению в результате болезни. Врач должен всегда учитывать эту связь. Воздействуя на биологическое в болезни, он воздействует на личность с ее психологическими и морально-этическими свойствами.

Сознание болезни вызывает то или иное отношение больного к себе. Изменение психики больного обусловлено объективными изменениями организма, вызванными бо­лезнью в биологической структуре, или субъективным к себе отношением. В этом случае большое значе­ние имеет соотношение логической оценки человека и его эмоциональной реакции. Логическое суждение о своей болезни так связано с эмоциями, что последние нередко оказывают влияние и на характер логического вывода. Чаще всего эмоции приобрета­ют такую силу, что затрудняют логический анализ своего состояния. Это положение подтверждается при исследовании психологического состояния и оценок своего положения больными врачами. Даже выдающиеся врачи в случае тяжелых заболеваний не могли объективно оценивать своего состояния, уклонялись от постановки диагноза тяже­лого заболевания или, наоборот, ставили себе диагноз тяжелой болезни, когда ее не было в действительности.

Сознание болезни, таким образом, имеет объективные и субъективные причины, границы между которыми условны. Особое место в сознании болезни и переживаниях больных следует отвести прогнозу. Больной понимает возможные результаты болезни, хотя и не всегда его представления соответствуют характеру болезни. С помощью врача он стремится выяснить свое положение и возможные послед­ствия. Прежде всего его беспокоит, наступит ли полное выздоровление, будут ли остаточные явления или осложне­ния, возможность наступления смерти. Только в некоторых случаях, характеризуемых как деградация личности в ре­зультате тяжелой болезни, больной не способен задаваться подобными вопросами. От того, к какому выводу приходит больной, будут зависеть состояние его психики и степень сопротивления патологическому процессу.

Психика больного складывается в результате болевых ощущений из органов, перестройки жизнедеятельности орга­низма под воздействием болезни, влияния окружающих людей (рекомендации и суждения о подобных случаях), а также собственных знаний о болезни и их последствиях. Многие мысли о своей болезни, как прави­ло, оказываются не соответствующими действительному положению больного.

Общие эмоциональ­ные реакции (депрессия, тревога, беспокойство, озабочен­ность, апатия, безразличие, эйфория и т. п.) выступают в определенном соотношении. Эти реакции не остаются посто­янными, а изменяются в процессе развития болезни. Однако психологическое состояние при тех или иных болезнях имеет характерные черты. Болезнь печени сопровождается чув­ством печали, тоски и раздражения. Известно мужество больных пороком сердца и легкомысленное поведение значи­тельной части больных туберкулезом, которое связано с эйфорией. Состояние болльного в ряде случаев при ясном сознании приводит к подавлению и безразличию к исходу болезни.

Особенно большое влияние на перестройку психики чело­века оказывают хронические болезни. Они могут до неузна­ваемости изменить свойства личности. Жизнерадостные и общительные люди становятся замкнутыми и аутистичными.Поэтому психологическая помощь больному человеку крайне важна.

Как мы видим, психологическое состояние человека с различными заболеваниями, непосредственно связано с его болезнью. Для её преодоления необходима не только вмешательство врача, но и психологическая помощь и поддержка, т.к. многие люди просто не в состоянии выдержать все тяготы соматических заболеваний. В результате могут возникнуть сильные депрессии, которые часто приводят к патологическому изменению личности. Протекание болезни особенно сильно переживают маленькие дети и подростки, т.к. их личность только начинает развиваться.

Институт Профилактики оказывает услуги психологического консультирования людям с различными заболеваниями. Вам окажут квалифицированную помощь наших специалистов, так же вы сможете получить необходимые рекомендации от врачей и психологов для дальнейшего выздоровления.

 

 

 
Здесь можно подписаться на рассылку: советы психолога на каждый день
Ваш e-mail: *
Ваше имя: *
Ваше отчество:
Ваш город:

Здесь можно подписаться на рассылку: образцы психологического заключения для суда
Ваш e-mail: *
Ваше имя: *
Ваше отчество:
Ваш город:
 
Сайты медико-профилактического отдела Института профилактики
Сайты юридического отдела Института профилактики
Сайты отдела продаж профилактической продукции

Авторские права © 2010 Психодиагностика и психологическая помощь. Все права защищены.
статистика Яндекс цитирования